患者、50歲、男
病史撮要
初診(2023年5月24日):2周前感冒病史,現流涕質稠色綠,聲沙,咳嗽偶作,味覺減退,咽無不適。口和。納便可,寐安。唇乾。舌淡有裂紋苔少。脈弦滑。
既往史:鼻咽癌病史,曾行化療、電療後。
治療經過
考慮患者感冒日久未愈,以扶正祛邪為法,佐以通竅養陰利咽等。
二診(2023年5月27日):藥後症減,少許聲沙,噴嚏時作。守前法續治療。
三診(2023年6月10日):流涕已消,味覺稍差。以養陰健脾善後。
按語
鼻咽癌是預後相對好的癌症,若及早發現及治療,不少患者康復進度還是理想的。臨床所見,很多鼻咽癌患者在接受電療後,很容易會出現口咽乾燥、口水分泌減少的情況,在中醫角度看,是電療過程中,傷及陰分,導致滋潤濡養不足的情況。
此案患者,有鼻咽癌相關病史,感冒後一方面口乾的情況會比平時加重,另一方面,也因為正氣不足,無力抗邪,致使病情纏綿難愈。中藥治療上需要扶助正氣,讓病人自己有能力抗邪,但亦要兼顧其素體陰虛的問題,加上養陰清熱利咽之品,且要避免藥物辛燥傷陰。
此類病人平時需要避免進食辛辣煎炸之品,也應避免飲酒,對病後的恢復有一定的幫助。