病案:小兒鼻淵(急性鼻竇炎)

患兒、5歲

2024年9月27日初診:流涕1月餘,曾服西藥未效,現鼻塞流涕,色黃質稠,睡時打鼾,伴見咳嗽有痰,胃口及大便尚可,扁桃腺肥大。

此為風濕熱毒蘊結鼻竅,加上正氣不足,導致黃稠涕久久未愈,正虛邪戀。治以疏風清熱散邪通竅,佐以止咳,內服中藥三劑。

二診:咳嗽已減,鼻涕仍黃。中藥再加強通竅之力。

及後繼續調治,鼻涕逐漸轉為黃白相兼,至10月18日覆診,已沒有明顯流涕,故以健脾益肺補氣善後。

鼻竇炎是小兒常見疾病,中醫多屬鼻淵範疇,典型症狀是流黃稠鼻涕,或伴有頭痛。中藥治療一般以疏風散邪,清熱通竅為法。部分病人在服藥初期時,鼻涕會稍為增多,屬於「排邪」反應,讓蘊蓄的病邪排出,有利於康復。服藥外,小朋友也要注意保暖,避免吹風受涼,才可事半功倍。