初診日期:2023年4月25日
男、5歲
病情撮要
自2022年7月感染新冠後,反覆咳嗽至今,睡時及晨起咳嗽明顯,影響睡眠,痰少,曾服西藥未效。胃納可,大便日1行。素汗多。
舌淡苔白稍厚膩,脈數。咽部無明顯充血。呼吸音清。先予健脾化痰中藥內服3劑。
2023年5月2日二診,疑因受寒後咳嗽稍多,有痰,少許流涕,咽部稍充血。改以疏風清熱止咳化痰之劑。
2023年5月5日三診,夜咳已減,昨晚只咳1-2聲,晨起咳嗽幾聲,少許流涕。前法稍作加減,增健脾益氣之品。
2023年5月9日四診,咳減,已無夜咳,出汗亦減,舌苔改善。再予健脾益氣化痰止咳3劑善後。
治療思路分享
患兒反覆咳嗽日久,舌質偏淡,苔稍厚膩,與肺脾氣虛,痰濕未清有關。初診時予中藥顆粒沖劑,以健脾化痰止咳為法。但此類患兒由於衛外不固,易感外邪,故二診時又因受寒而咳增。此時則常以疏風清熱化痰之法,使邪從外解。三診時患兒咳嗽已減,考慮其肺脾本虛,當需護本,故稍加健脾益氣之品。至四診時,咳嗽已大減,出汗亦改善,反映肺脾氣虛的情況得到處理。此時需以治本為主,增強體質。
臨床上,小朋友出現反覆咳嗽的例子很多,時間由數星期到數月也可見,中醫在辨識其證候的基礎上,從本治療,效果還是肯定的。但需加強平時調攝,注意戒口,避免再次感冒,方可事半功倍。
以上資料僅供參考,如有疑問,當諮詢註冊中醫師或其他專業人士。